El dolor pélvico es un problema que encontramos con nuestros pacientes con demasiada frecuencia.
El dolor pélvico ocurre con frecuencia en mujeres jóvenes dentro de un año o dos después de que comienzan los períodos. El dolor puede provenir de muchas fuentes, y el tratamiento generalmente se inicia durante períodos dolorosos con AINE (medicamentos como el ibuprofeno) y las píldoras anticonceptivas. Este tratamiento puede ser muy efectivo para controlar lo que los médicos llaman dismenorrea primaria (períodos dolorosos sin otras anormalidades), pero si el dolor no mejora sustancialmente, merece una investigación adicional, ya que puede deberse a la endometriosis u otras condiciones que inducen el dolor. De hecho, dos tercios de las mujeres jóvenes con dolor no resuelto por terapia médica serán diagnosticadas con endometriosis cuando se sometan a una cirugía laparoscópica. Este número también puede estar subestimado ya que muchas veces la endometriosis en mujeres jóvenes tiene una apariencia atípica que varía de las lesiones clásicas encontradas en mujeres no adolescentes. Desafortunadamente, el dolor pélvico debido a la endometriosis puede pasar desapercibido o subtratado durante años.
La endometriosis es una afección que implica el crecimiento de un tejido normal (el endometrio es el revestimiento glandular normal del útero) que está creciendo en una ubicación anormal. Con mayor frecuencia, la endometriosis se diagnostica mediante laparoscopia, una técnica de cirugía mínimamente invasiva que permite una inspección cuidadosa de la pelvis y, si es necesario, la eliminación completa de las regiones involucradas. Las glándulas de endometriosis son tan activas como las glándulas en el útero, solo fuera de su entorno normal, causando inflamación, sangrado y dolor pélvico. La endometriosis provoca cicatrices y fibrosis de las superficies normalmente lisas de los órganos y paredes pélvicos. Puede provocar dolor con períodos, relaciones sexuales, evacuaciones intestinales y micción, además de causar infertilidad. Si no se controla, el dolor pélvico debido a la endometriosis se vuelve constante y persistente, no solo durante el período (y la semana anterior).
Los tratamientos aceptados para la endometriosis incluyen el tratamiento hormonal, que intenta suprimir el crecimiento de las lesiones de endometriosis. Algunos tratamientos médicos pueden estar llenos de efectos secundarios significativos y pueden ser difíciles de tolerar. El manejo quirúrgico puede ser una estrategia de manejo más útil. Esto es claramente cierto para las mujeres que intentan concebir, y muchos especialistas (incluido yo) creen que cuando la escisión quirúrgica se realiza correctamente (con la eliminación de todas las áreas que muestran evidencia de tejido anormal), el alivio del dolor es más completo y la resolución de la enfermedad es más probable.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre el dolor pélvico, no dude en contactarnos y hablar con uno de nuestros especialistas en endometriosis.